. |
. |
|
نام/نام
خانوادگی به همراه درخواست کتبی /
یک برگ
|
|
|
|
استان/شهرستان/شهر
|
|
|
|
تلفن ثابت
به نام متقاضی
تلفن همراه
|
|
|
آدرس محل
سکونت به نام متقاضی در منطقه |
|
|
|
کدپستی
منزل |
|
|
|
آدرس محل
کار در منطقه |
|
|
|
کدپستی
محل کار |
|
|
|
آدرس
انبار جهت تخلیه کالا در منطقه |
|
تصویر یک
برگ قبض گاز+تلفن + برق از نامبرده به نام شخص متقاضی
/
حداقل زمان ایجاد اشتراک قبض
بایستی 5 سال باشد |
|
|
جواز کسب
به آدرس قید شده در منطقه محروم به نام متقاضی |
|
|
یک برگ از تمام صفحات/تصویر
کارت ملی و شناسنامه
|
|
|
|
عکس 3*4 متقاضی /
یک
عدد |
|
|
|
|
تلفن
تماس |
مسئول |
نام
کالا |
+98 21
22969121 / داخلی 541 |
آقای
قاسمی |
برنج |
+98 21
22969121 / داخلی 541 |
کاشی |
گوشت |
+98 21
22969121 / داخلی 191 |
آقای
قاسمی |
کنسروجات |
+98 21
22969121 / داخلی 540 |
آقای
قاسمی |
روغن |
+98 21
22969121 / داخلی 191 |
آقای
قاسمی |
قند و
شکر |